1) 平成22年12月11日～平成22年12月12日に行われます「遺伝カウンセリングアドバンストセミナー」の受付フォームです。ご参加を希望される方は、以下のフォームに必要事項をご記入のうえ送信 してください。

2) ^*は必須項目です。

3) 定員は100名です。

4) 参加の可否および支払い方法については、受付期間終了後にご連絡させて頂きます。